Компанию "Госмедстрах" могут лишить лицензии за невыполнение обязательств перед клиентами

Проверка, проведенная федеральным Фондом обязательного медицинского страхования, показала: компания "закрывает глаза" на качество медпомощи, оказываемой гражданам по полису от "Госмедстраха".

b1316498554.jpg

По результатам проверки комиссии федерального фонда обязательного медицинского страхования, компания "Госмедстрах" будет оштрафована на 1 млн. 256 тыс. руб. Как показала проверка, данная компания не занималась одной из основных своих функций – проведением плановых экспертиз качества медицинской помощи.

Выяснилось, что количество проведенных экспертиз по амбулаторно–поликлинической помощи 0, 02%. При этом норма установленная для страховых компаний не менее 0, 5%. Один из основных показателей количество экспертиз по стационарной медицинской помощи всего 0, 4% при норме в 5%. Также компания была обязана проводить экспертизы качества по медицинской помощи оказанной в дневном стационаре, однако, специалисты компании не провели ни одного обязательного исследования.

Между тем, новый закон об ОМС вступивший в действие в этом году,  обязывает страховые медицинские организации ставить вот главу угла именно защиту прав граждан. Более того, закон дал застрахованным гражданам, право выбирать страховую компанию, и граждане должны, в первую очередь, при выборе компании обратить внимание на то, как компания защищает их права. Экспертизы качества медицинской помощи дает страховым компаниям представление о том, какого качества медицинские учреждения получают их клиенты. В этом случае руководство страховой компании показало, что оно "закрывает глаза" на обязательные мероприятия направленные на защиту  граждан имеющих на руках полис "Госмедстраха".

Напомним, что ранее руководство компании "Госмедстрах" оказалось замешанным в скандале связанным с невыплатой государственных денег за поставку томографа в  "Городскую клиническая больница № 1 г. Владивостока"  В прошлом году страховая компания отказалась переводить деньги на счета муниципальной больницы, после чего руководство ЛПУ подало иск в Арбитражный суд Приморского края.  Однако руководство компании "Госмедстрах" получив на руки решение Арбитражного суда, не спешило рассчитаться с медицинским учреждением. В итоге за дело взялись судебные приставы и заставили страховую компанию перевести 19 млн. руб. Кроме того, сегодня "Росстрахнадзор" рассматривает возможность отзыва лицензии у компании, но, видимо, руководство компании это не сильно заботит, раз оно допускает такие серьезные нарушения.

Все новости
Другие материалы рубрики "В Приморье"

Библиотека им. Чехова завтра приглашает на бесплатные юридические консультации

Консультации проведут студенты и преподаватели юридического факультета Владивостокского гуманитарно-коммерческого колледжа

На улице Прапорщика Комарова во Владивостоке начался дорожный ремонт

Работы начались с демонтажа бортовых камней и старого покрытия на пешеходной зоне