Внебольничная и коронавирусная пневмонии: чем отличаются и как распознать
Из-за эпидемии стали чаще проводить компьютерную томографию, которая точнее показывает изменения легочной ткани
В условиях пандемии чиновники очень часто используют термин «внебольничная пневмония». При этом, как известно, к таким осложнениям обычно приводит коронавирус. Естественно, напрашивается мысль, что эта самая пневмония и есть коронавирус. Но с выводами спешит не стоит, сообщает РИА VladNews.
В феврале в Москве и других регионах резко выросла заболеваемость внебольничной пневмонией. В столице, например, в первые месяцы 2020 года число заболевших увеличилось в полтора раза. Это следует из данных Роспотребнадзора, которые предоставил СМИ Росстат.
В Петербурге тоже всплеск внебольничных пневмоний. С 1 марта от воспаления легких умерли 694 человека, заболели более 11 тысяч. Этот показатель только за неделю вырос в пять с половиной раз, заявил губернатор Александр Беглов. При этом, как пояснили в комитете по здравоохранению Санкт-Петербурга, речь идет о том, что в прошлые годы, когда не было эпидемии коронавируса, в мае фиксировалось именно в 5,5 раза меньше внебольничных пневмоний, чем сейчас.
То есть, можно предположить, что та самая внебольничная пневмония - это и есть коронавирус, и вся дополнительная смертность, якобы, связана с ним. Впрочем, медики и эксперты призывают не делать скоропалительных выводов. И вот почему. Чтобы подтвердить диагноз коронавирус, пациент должен получить положительный тест, а раз его нет, значит, нет и ковида. Как правило, у больных с симптомами респираторных заболеваний, результат отрицательный, поэтому они не входят в коронавирусную статистику. Причем, ошибки диагностики практически исключены. Росздравнадзор считает, что точность тестов, применяемых в России, составляет 95%. Впрочем, ранее главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко отмечал, что точность существующих тестов для выявления COVID-19 составляет 70–80%, а в некоторых случаях тестирование дает ложноотрицательные результаты.
Но точный диагноз можно поставить на основании данных компьютерной томографии. Очаги коронавирусной пневмонии выглядят как, так называемое матовое стекло. У коронавирусной пневмонии другое распределение и другая локализация, чем у обычной пневмонии. Как правило, это двусторонняя пневмония, чаще всего, особенно на начальных стадиях, в нижних отделах.
То есть, на КТ коронавирусную пневмонию можно определить с высокой точностью. Причем, с помощью компьютерной томографии сам случай коронавирусной инфекции иногда виден раньше, чем при использовании лабораторных тестов.
Сейчас из-за эпидемии стали чаще проводить компьютерную томографию, которая точнее показывает изменения легочной ткани. Возможно, из-за этого стали чаще выявлять и обычные пневмонии.
Раньше с диагностикой всегда были проблемы и для того, чтобы выявить внебольничную пневмонию, надо было сделать посев и доказывать, что это - больничный штамм, который вышел за пределы стационара, рассказал в интервью радио Sputnik заведующий кафедрой фармакологии медицинского университета имени Пирогова Иван Козлов.
«Получилось так, что там, где больше всего использовали антибиотики, начали накапливаться штаммы микроорганизмов, которые в быту нигде не поражают человека. Так возникла внутрибольничная пневмония, которая не боится антибиотиков. Потом эти штаммы выплеснулись за пределы больницы и, таким образом появилась внебольничная пневмония. То, что мы имеем с коронавирусом, это - другая история, но, в принципе, коронавирус можно трактовать как еще одного возбудителя внебольничной пневмонии. Хотя это натягивание терминов одного на другой», - сказал Иван Козлов.
С апреля в Москве больше не делят пациентов на больных пневмонией и тех, кто инфицирован коронавирусом. Врачи объясняют это тем, что проверить человека на коронавирус не так просто, а лечение надо начать как можно раньше. Причем, Иван Козлов отметил, что обычные и коронавирусные инфекции лечатся по одному и тому же принципу, потому что, скорее всего, никто диагностику не делает.
В Приморье продолжает действовать режим повышенной готовности, жителей просят не собираться большими группами, использовать маски и соблюдать «социальную дистанцию».