"Госмедстрах" в Приморье могут окончательно лишить лицензии
Напомним, что Федеральная служба по финансовым рынкам уже ограничила действие лицензии ОМС у компании "Госмедстрах". Однако ее руководство не предпринимает никаких шагов к устранению ранее допущенных нарушений.
Представители компании "Госмедстрах" не явились в Арбитражный суд Приморского края, где они выступают ответчиками по иску КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника" №3. Напомним, более 20 представителей лечебных учреждений, пытаются в судебном порядке взыскать с компании "Госмедстрах" денежные средства, которые компания должна учреждениям здравоохранения по договору финансирования 2011 г.Неявка представителей страховой медицинской организации в суд по иску детской больнице, не первая и судя по всему не последняя. Видимо, представители ответчика намеренно затягивают судебные разбирательства, чтобы не оплачивать выставленные от медицинских организаций счета. Ведь данная организация только КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника" №3 должна более 4 млн. 800 тысяч рублей. Напомним, что Федеральная служба по финансовым рынкам ограничила действие лицензии ОМС у компании "Госмедстрах". Однако ее руководство не предпринимает никаких шагов к устранению ранее допущенных нарушений. Более того, 2 мая специальная комиссия ГУ ТФОМС ПК выехала для проведения комплексной проверки. Однако по прибытии комиссии к месту проведения проверки в 10.00, все двери помещений СМО, находящихся на 3 и 4 этажах, были закрыты. Во всем офисе компании не нашлось ни одного специалиста. В итоге проверка закончилась, так и не начавшись. По мнению председателя правления Дальневосточной ассоциации страховых медицинских организаций Владимира ПАНУРИНА, возможно, следующий логичный шаг в отношении компании "Госмедстрах" - это лишение лицензии. "Ограничение лицензии у страховой компании, это не "легкий насморк", а следствие серьезных нарушений в работе, и в российской практике такая ситуация чаще всего является симптомом ухода компании с рынка. При этом на счетах компании более 40 млн. рублей государственных денег, поэтому отсутствие в офисе работников компании, подтверждает, что компания фактически прекратила свою деятельность. Однако оплачивать выставленные счета от медицинских учреждений руководство компании - отказывается. А ведь целевые средства ОМС расходуются по простому и жесткому принципу - они должны либо уйти из страховой организации в медицинские учреждения, либо быть возвращенными в ТФОМС. Третьего варианта просто не существует. В частности, при расторжении договора СМО с медицинским учреждением стороны обязаны погасить взаимную дебиторскую и кредиторскую задолженность. Если же этого не происходит, вопрос решается в судебном порядке. Если компания не отдаст государственные деньги, то это уже будет уголовно наказуемым деянием. Справка - Граждане, имеющие на руках полис компании "Госмедстрах", в соответствии с Законом "Об обязательном медицинском страховании", через два месяца после прекращения действия договора между ТФОМС и ООО "Госмедстрах", были переданы для обслуживания в имеющиеся на территории Приморского края другие страховые медицинские организации. Таким образом, устойчивость системы ОМС гарантирует гражданам защиту их прав и законных интересов вне зависимости от ситуации с той или иной компанией.
